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Se debe a un cambio en la formulación de la vacuna en función de las cepas que predominan en el hemisferio norte. Contendrá la cepa de influenza H3N2 que está circulando actualmente en Estados Unidos. A nivel oficial se espera que la campaña de inmunización pueda ponerse en marcha en tiempo y forma para alcanzar óptimos niveles de cobertura.
DE LA REDACCION. A nivel oficial se confirmó que por un cambio en la formulación de la vacuna antigripal para este año, las dosis recién estarán disponibles en el hermisferio sur a partir de abril.
De acuerdo a información brindada a LA OPINION por el área de Inmunizaciones de la Región Sanitaria IV esa ha sido la confirmación oficial emitida por el Ministerio de Salud, lo que hace suponer que recién en ese mes y una vez realizada la distribución de las dosis pueda ponerse en marcha la campaña.
Un comunicado del Ministerio de Salud de la Nación refiere que desde la cartera sanitaria “se brindará información oportuna sobre la disponibilidad de la vacuna”, y agrega que se está planificando la estrategia para alcanzar a la población objetivo a partir de abril, a efectos de lograr una elevada cobertura de inmunización durante el otoño y antes de que llegue el invierno. “Estamos diseñando la estrategia para cumplir con nuestro objetivo sanitario de cuidar la salud de los grupos en riesgo de presentar complicaciones y fallecer a causa del virus de la influenza”, señalaron desde el Ministerio de Salud, a través de declaraciones de Jaime Lazovski, secretario de Promoción y Programas Sanitarios en las que explicó que cada año la Organización Mundial de la Salud (OMS) evalúa todas las cepas de los virus de influenza que circulan en el hemisferio norte y en el hemisferio sur y que son enviados por los países que forman parte de la Red Global de Vigilancia de Influenza.
La OMS efectúa una estimación sobre cuáles pueden ser las cepas del virus cuya circulación predomine en la temporada siguiente y define la recomendación de las tres cepas del virus de la gripe que contendrá la vacuna para el año próximo.
La recomendación de la OMS para el hemisferio sur es emitida en septiembre y para el hemisferio norte en febrero.
La actualización periódica de las cepas incluidas en las vacunas antigripales es necesaria para que éstas sean eficaces, teniendo en cuenta la evolución y pequeñas mutaciones constantes de los virus Influenza.
La recomendación emitida en septiembre de 2014 para todo el hemisferio sur -que incluye a la Argentina- determinó un cambio en dos de las tres cepas correspondientes a Influenza A H3N2 e Influenza B, y mantiene la cepa Influenza A H1N1, incluida en la composición de las vacunas después de la pandemia de 2009.
“La formulación de la vacuna antigripal puede cambiar todos los años, en función de la circulación de la temporada previa. En septiembre de 2014, la OMS realizó el anuncio de cepas para la temporada de vacunación 2015 del hemisferio sur, y consistió en el cambio de dos de las tres cepas (H3N2 y B), con la particularidad que es la primera vez que las mismas forman parte de la vacuna”, explicaron funcionarios de la cartera sanitaria nacional que trabajan en el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles.
“Por este motivo se debe iniciar la producción de cada antígeno y disponer de los reactivos que miden el rendimiento de los mismos, para luego comenzar el proceso de formulación y liberación de la vacuna. Esta es la razón por la cual contaremos con la vacuna en abril en todo el hemisferio sur”, precisaron y agregaron: “Como es la primera vez que estas cepas estarán disponibles en la industria, significa que debe hacerse todo el proceso de fabricación de la vacuna desde cero. Por eso decimos que estamos ante una situación global que interesa a todo nuestro hemisferio con relación a la producción de la vacuna antigripal”.
¿Por qué cambian las cepas?
En la superficie del virus hay moléculas (glicoproteinas) que facilitan la replicación y a la vez cambian periódicamente su composición, lo que le permite al virus evadirse del control del sistema inmune. Estos cambios determinan nuevas cepas que deberán estar incluidas en la vacuna de la temporada correspondiente para proteger eficazmente a la población.
La vacuna con la que contará nuestro país contiene la cepa de influenza H3N2 que está circulando actualmente en Estados Unidos, que provocó un número importante de casos de internaciones y que no está contenida en la formulación de la vacuna antigripal que actualmente se está aplicando en el hemisferio norte.
Cabe precisar que el 94,8% de los virus de influenza tipificados en Estados Unidos fueron atribuidos a la cepa Influenza A H3N2. El 35% de ellos correspondieron a la cepa que está incluida en la vacuna disponible para el hemisferio norte pero el 65% correspondió a la cepa que estará incluida en la vacuna para el hemisferio sur, y por lo tanto para la Argentina, para la temporada 2015.
A juicio de autoridades sanitarias es importante contar con la vacuna que contenga la cepa H3N2 que está circulando en Estados Unidos generando enfermedad e internaciones, y que no está contenida en la vacuna que se está aplicando en ese país.
Una vez que esté disponible la dosis, el objetivo es poder implementar una intensiva campaña de vacunación con el propósito de alcanzar elevadas coberturas de inoculación con la vacuna que cubra las cepas que se estima circularán en el país.
Quiénes deberán vacunarse
La vacuna antigripal fue incorporada en 2011 al Calendario Nacional de Vacunación de nuestro país. Todos los años la deben recibir las personas que tienen más riesgo de sufrir complicaciones y fallecer, como el personal de salud, las embarazadas en cualquier mes de gestación y las puérperas hasta el egreso de la maternidad, máximo 10 días del parto si no la recibieron durante el embarazo. También, los niños de 6 a 24 meses deben recibir dos dosis separadas de al menos cuatro semanas.
En Argentina las vacunas estarán disponibles en los vacunatorios de la red pública de todas las jurisdicciones (nacional, provincial y municipal). La vacuna antigripal debe aplicarse todos los años pues otorga inmunidad por 6 a 12 meses.
En 2011, el Ministerio de Salud de la Nación adquirió siete millones de dosis de la vacuna contra la gripe. El año pasado incrementó la compra a nueve millones de dosis. La vacunación oportuna es la herramienta de mayor eficacia e impacto en la prevención de la salud.
En virtud de que es la llegada de las vacunas al hemisferio sur lo que se aguarda para abril, es de suponer que también durante ese mes se pongan en marcha los dispositivos de aplicación de las mismas a quienes las reciben a través de obras sociales o en forma privada por cuanto para esa misma fecha se aguarda la disponibilidad.
La situación de Estados Unidos
* El 30,4% de las muestras analizadas (24.001) correspondieron a virus Influenza.
* Se caracterizaron 10 Influenza A H1N1, 268 Influenza A H3N2 y 56 Influenza B.
* La proporción de muertes atribuidas a neumonía e influenza se encuentra por debajo del umbral epidémico.
* Seis niños murieron por influenza en la última semana epidemiológica y en total contabilizan 21 muertes.
* La mayor tasa de hospitalización ocurre en mayores de 65 años (51,8/100.000 habitantes) seguida de los niños de 0 a 4 años (16,5/100.000). Comparada con la temporada 2012-2013 en la cual esta tasa fue de 52,8 en la misma SE, última temporada de predominancia H3N2. Del total de hospitalizaciones el 96,3% correspondió a Influenza A, el 3,3% a Influenza B y el 0,3% a coinfección Influenza A y B. Entre aquellos positivos para Influenza A, el 99,7% correspondió a H3N2 y 0,3% a H1N1.
* El 94% de los pacientes adultos internados tenía al menos una enfermedad subyacente, en su mayoría alteraciones metabólicas, enfermedad cardiovascular y obesidad. De los niños internados el 48% no presentaba enfermedad de base, de los que presentaban alguna comorbilidad la mayoría eran asmáticos, obesos o inmunosuprimidos.
* 43 estados reportaron extensión generalizada, Puerto Rico y 6 estados reportaron actividad regional; un estado reportó actividad esporádica.
* No se detectó resistencia a oseltamivir ni zanamivir de ninguno de los tipos virales
Fuente: Documento informativo proporcionado por el Area de Inmunización de la Región Sanitaria IV, tomando de una fuente oficial de seguimiento epidemiológico de esta enfermedad en el hemisferio norte (Fuente: CDC)
